結婚祝品申請フォーム

愛知県職員組合結婚・出産祝品交付要領にもとづき下記のとおり申請します。
交付対象者の分会名・課グループ、連絡先電話番号
※ 電話番号は半角数字で−(ハイフォン)を入れて入力してください。
分会名・課グループ

連絡先電話番号
交付対象者の氏名・ふりがな・職員番号
※ 職員番号は半角数字で入力してください。
氏名

ふりがな

職員番号
申請事由発生日(結婚の日)
※ 西暦で半角数により2016/4/1のように入力してください。
申請事由発生日
結婚相手の氏名・ふりがな 氏名

ふりがな
結婚相手の組合員・賛助会員の区分
※ 結婚相手が「組合員・賛助会員」がそれ以外かを選択してください。
組合員・賛助会員の区分
旧姓使用の有無と旧姓
※ 組合員台帳で組合員氏名を管理しているため旧姓使用の場合はお知らせください。
旧姓使用の有無

旧姓使用の場合の旧姓
県職機関紙への掲載
※ みんなでお祝いするため、機関紙に、結婚の日、相手の名前を掲載します。
機関紙への掲載

部分的に可の場合
例えば、「相手の名前は除く」など)
申請年月日
※ 申請期限は結婚の日から6ヶ月以内です。
※ 西暦で半角数により2016/4/1のように入力してください。
申請年月日
申請者のメールアドレス
※ 確認等の場合に使用します。
※ 半角英数字で入力してください。
申請者のメールアドレス

上記内容で良ければ、「送信」を押してください。最終確認画面が表示されます。